Атеросклероза се манифестује у присуству цлаудицатио интермиттенс-а, што су болне контракције које се јављају током ходања и присиљавају пацијента да се заустави.

Постоје три фазе у развоју атеросклеротских лезија:
1) депозита депозита холестерола, фосфолипида, инертних масти и малих количина протеина у унутрашњој мембрани. Такође се формирају микро грудвице на зиду.
2) Као резултат иритације депозита холестерола, унутрашња мембрана постаје дебља и компактнија.
3) улкуси и плакови формирају на површини унутрашње мембране.

Наведене атеросклеротске лезије на крају доводе до сужавања артеријске светлости или чак потпуне оклузије. Као резултат тога долази до исхемије и аноксије органа с крвљу, ау случају затварања дође до њихове некрозе.

Најчешће лезије су церебралне, коронарне или периферне артерије – нарочито доњи удови, фундус око, бубрези и главна артерија, ретко плућна артерија.

Атеросклеротске лезије у коронарним артеријама могу довести до болести коронарне артерије, као и миокардне фиброзе због хроничне срчане хипоксије или формирања ожиљака ткива због некрозе (инфаркт миокарда). Атеросклероза такође може довести до формирања анеуризми.

Лечење артериосклерозе

Лечење артериосклерозе подразумева здрав начин живота и исхрану, са ограниченом потрошњом животињских масти и њиховом заменом биљним масноћама и минимизацијом конзумирања угљених хидрата. Коришћење супстанци као што су алкохол, кофеин и никотин такође се прекидају.

Код неких пацијената, протеинно-калорична неухрањеност која се развија у току хроничне бубрежне инсуфицијенције повезана је са смањеним нивоима серумских албумина.

Постоје и знаци упале у организму (лабораторијски тестови крвног серума показују повећану концентрацију Ц-реактивног протеина ЦРП и убрзано смањење црвених ОБ ћелија), као и симптоме везане за коексистирајуће болести и компликације које постоје у различитим органима.

Пацијенти често пријављују осећај замора, апатични су. Појављују се губитак тежине и БМИ.

Дијагноза протеинско-калоријског неухрањености код хроничне бубрежне инсуфицијенције

Дијагноза протеинно-калоријског неухрањености, која се развија код пацијената са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом, није тешка. Смањење телесне тежине мање од 85 процената (уколико је мање од 70 процената дијагностификовано као озбиљна неухрањеност) и смањење БМИ од највише 18,5 килограма по квадратном метру мора бити пријављено.

Резултати лабораторијских тестова могу бити корисни за идентификацију, на пример нивоа серумских албумина, иако често нема абнормалности које указују на неухрањеност протеина и калорија.

Третман неухрањености протеина и калорија код хроничне бубрежне инсуфицијенције

Пропуштено-калоричко неухрањеност обично нестаје када се започну дијализа и исхрана. Код неких пацијената ово стање је повезано са смањеним нивоима серумских албумина, присуством стопа упале и убрзаном атеросклерозом.

У овим случајевима дијализа и нутритивни третман имају само мали утицај на нутритивни статус пацијента, иу том случају је од највеће важности усмерити терапију на смањење инфламаторног процеса и лијечење коексистичких болести.

У случајевима када је управљање хранљивошћу неефикасно, потребно је донијети одлуку о почетку бубрежне замјенске терапије. Исхрана пацијената захтева праћење и оптималну употребу хране за храну.

Прогноза протеинско-калоријског неухрањености код хроничне отказивања бубрега

Пропуштено-калоричко неухрањеност код хроничне бубрежне инсуфицијенције представља фактор ризика за развој других болести, компликација лијечења или смрт. Ово стање такође значајно погоршава прогнозу везану за основну болест – хроничну бубрежну инсуфицијенцију.

Нутритивни третман побољшава резултате терапије бубрежне дисфункције и продужава преживљавање. Прогноза скоро увек зависи од појаве других компликација хроничне бубрежне инсуфицијенције и његове тежине.

Није тешко дијагностиковати улцерацију доњег екстремитета. Типична локација у доњим дијеловима доњих екстремитета, присуство трофичних поремећаја и венске стазе олакшавају дијагнозу.

Фаза промена улцера је процењена неинвазивним Доплеровим ултразвуком, ау случају сумње на тромбозу, препоручује се флебографија, поготово пре операције варикозних вена.

Код диференцијалне дијагнозе улцерације доњег екстремитета треба узимати у обзир улцерације доњег екстремитета који се развијају као резултат других узрока болести.

Лечење стомачних улкуса ће помоћи

Стомишни улкуси се лече локално или хируршки. Прва метода користи облоге за дезинфекцију, у случајевима богатијих и мастних секрета, такође је корисно користити сва средства за дезинфекцију, масти која садрже антибиотике и када постоји присутна прекомерна зрна, може се користити локална употреба сребровог нитрата.

Посебно добар терапеутски ефекат у лечењу улцерација доњих екстремитета постиже се помоћу облога апсорбујући секрецију и такозваних “антиоксидативних облога”. комадижне траке са дезинфекционим препаратима. Учесталост промене прелива зависи од јачине цурења секрета из погођених подручја.

Хируршко лечење улцерација ниже ноге се састоји у уклањању варикозних вена након чишћења улкуса. Третман третира и промјене које се посматрају у артеријском систему, а понекад је неопходно хируршки излучивање улкуса уз употребу ауто-трансплантације коже.

Компликације локалног лечења улцерација нижим екстремитетима могу укључити развој општих алергијских осипа, због осетљивости на примењене препарате током улцерација доњих екстремитета. Локална алергијска реакција се чешће развија директно у близини лезија.

Прогноза улцерација доњих екстремитета

Прогноза у улкусима доњих екстремитета у великој мјери зависи од отклањања узрока лезија. Чак и после лечења болести, ако се васкуларне абнормалности не елиминишу, болест се може брзо поново појавити.